“人工心臟”再次走到大眾眼前。據了解,心臟移植是治療重癥心衰患者的有力手段,但是受供體和技術限制,全球心臟移植例數增長緩慢,每年全球心臟移植手術量約為5000臺,中國心臟移植手術量約為500-600臺,因為供心有限,大量心臟病人在等待心臟移植中死亡。
“人工心臟”再次走到大眾眼前。據了解,心臟移植是治療重癥心衰患者的有力手段,但是受供體和技術限制,全球心臟移植例數增長緩慢,每年全球心臟移植手術量約為5000臺,中國心臟移植手術量約為500-600臺,因為供心有限,大量心臟病人在等待心臟移植中死亡。
國內“人工心臟”手術連續取得突破
第三代心室輔助裝置未來在心衰領域有巨大應用前景,中國心衰人工治療的時代已來臨。
近期,國內“人工心臟”手術連續取得突破。其中山東大學齊魯醫院心臟重癥多學科團隊為一位擴張型心肌病合并重度心力衰竭的患者成功植入“人工心臟”,即左室輔助裝置,這是全國首例心內科主導的左室輔助裝置植入術。
心力衰竭是心血管疾病患者最主要的死亡原因,幾乎所有的心血管疾病最終都會導致心力衰竭,國內心衰患者約有890萬人。目前,國內已獲批的三款人工心臟中,有產品需花費百萬元,高昂的價格仍是其推廣的最大障礙。
心臟最核心的功能就是泵血,而心力衰竭患者由于心肌舒張和(或)收縮功能障礙,不能實現正常的心臟泵血。人工心臟就是用生物機械手段部分或完全替代心臟的泵血功能,來維持患者全身的血液循環。人工心臟按功能可以分為心室輔助裝置(VAD)和全人工心臟(TAH)。心室輔助裝置是一種用于輔助心臟循環的機電泵,安裝在患者心臟周圍,而全人工心臟則是用新的心室和瓣膜來替換患者的自然心臟。
人類心臟的功能有如一個“泵”,它通過自身的收縮和舒張產生壓力,將血液輸送到人身體的各個部分。一旦這個“泵”出了問題,血液循環就不能正常進行,人的生命就受到威脅。當病情比較輕微、心臟功能基本正常的情況可以采用藥物治療手段。但當病情較重,或由于外傷造成心臟功能喪失的時候就必須采取心臟移植等方法,但是一方面用于移植的匹配良好的心臟數目極為有限,并且很難及時獲得,另一方面移植后也存在免疫反應、排斥等諸多問題,且不易部分替代病損的心臟來補償其部分喪失的生理功能,因而也不是一種非常理想的方法,所以提出了設計植入式人工心臟的方法。
相比植入式人工心臟,目前應用較多的介入式治療手段主要有體外膜肺氧和(ECMO)和主動脈內球囊反搏(IABPs),前者是通過將體內的靜脈血引出體外,經過特殊材質的人工心肺旁路氧合后注入病人動脈或靜脈系統,起到部分心肺替代作用,維持人體臟器組織的氧合血液供應;后者則是通過物理作用,提高主動脈內舒張壓,增加冠狀動脈供血和改善心肌功能,兩種方法的結構如下所示。可以看出這兩種方法都具有結構裝置復雜龐大,不僅不利于患者進行康復性鍛煉,而且容易引發嚴重的溶血和血栓問題,導致患者不得不采用大量藥物。
據悉,目前國內使用的人工心臟主要是指左心室輔助裝置(LVAD),現階段其主要有以下三個應用場景:一是作為等待心臟移植前的過渡支持,為心衰患者爭取更多的時間等到合適的供體;二是為心衰患者提供短期替代支持,待心臟功能恢復后撤除,避免心臟移植;三是為心衰患者提供長期替代治療,讓患者攜帶人工心臟長期生存。
在今年9月召開的2022年中國心臟大會上,中國工程院院士、中國醫學科學院阜外醫院院長胡盛壽表示,自2017年阜外醫院開展中國第1例“中國心”植入術以來,中國境內共有33家醫院開展了200余例左心室輔助裝置植入手術。
據中研普華產業院研究報告《2022-2027年中國人工心臟行業市場發展環境與投資趨勢分析報告》分析
目前,人工心臟已經經歷了三代技術演變,即第一代的搏動泵、第二代的軸承泵和第三代的磁懸浮泵。余順周介紹,第一代人工心臟特點為模仿人體心臟搏動,但體積龐大,不易植入,機械故障率也比較高;第二代軸承泵主要通過機械軸承帶動葉片轉動,形成連續血流,但溶血和血栓風險高;第三代磁懸浮泵特點為無接觸式,減小對血細胞破壞,提高了血液相容性。
人工心臟是不可替代的,未來將持續發展,跟異種移植和同種移植是相輔相成的。
隨著PCI手術、瓣膜介入手術的發展,國內心血管病患者的壽命明顯延長。不過,隨著時間推移,高血壓、冠心病等心血管病患者正走向心血管病最后的戰場——心力衰竭階段。臨床專家、創新企業、投資機構、咨詢機構等均認為:未來十年是心衰器械發展的黃金十年,心衰器械市場也將成為心血管病催生的下一個百億級風口。
欲了解更多關于人工心臟行業的市場數據及未來行業投資前景,可以點擊查看中研普華產業院研究報告《2022-2027年中國人工心臟行業市場發展環境與投資趨勢分析報告》。
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2022-2027年中國人工心臟行業市場發展環境與投資趨勢分析報告
心臟最核心的功能就是泵血,而心力衰竭患者由于心肌舒張和(或)收縮功能障礙,不能實現正常的心臟泵血。人工心臟就是用生物機械手段部分或完全替代心臟的泵血功能,來維持患者全身的血液循環。...
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