民營(yíng)醫(yī)院(Private hospitals),是指非政府公辦的,具有私人性質(zhì)的醫(yī)院。民營(yíng)醫(yī)院大部分是由社會(huì)出資以營(yíng)利性機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)所辦立的衛(wèi)生機(jī)構(gòu);也有少數(shù)為非營(yíng)利機(jī)構(gòu),享受政府補(bǔ)助。
一、民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)概述
目前民營(yíng)醫(yī)療是我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系的補(bǔ)充部分。隨著人民生活水平的提高,人們對(duì)醫(yī)療保健的需求也在不斷增長(zhǎng)以及民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)成本較低、服務(wù)方式較靈活等優(yōu)勢(shì),使得民營(yíng)醫(yī)院得到了快速的發(fā)展。民營(yíng)醫(yī)院(Private hospitals),是指非政府公辦的,具有私人性質(zhì)的醫(yī)院。民營(yíng)醫(yī)院大部分是由社會(huì)出資以營(yíng)利性機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)所辦立的衛(wèi)生機(jī)構(gòu);也有少數(shù)為非營(yíng)利機(jī)構(gòu),享受政府補(bǔ)助。
營(yíng)利醫(yī)院與非營(yíng)利醫(yī)院的主要區(qū)別體現(xiàn)在營(yíng)利醫(yī)院可分紅、主定價(jià)和增加特需服務(wù)等方面。由于不同的市場(chǎng)定位,服務(wù)對(duì)象和內(nèi)容出現(xiàn)逐步分化,高端醫(yī)療和專科醫(yī)院將是未來(lái)民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展方向。未來(lái),營(yíng)利性醫(yī)院可通過(guò)多途徑增加收入規(guī)模和營(yíng)利水平:第一,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格;第二,公立醫(yī)院在提供特需服務(wù)上規(guī)定不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的 10%,而對(duì)民營(yíng)醫(yī)院沒(méi)有限制,因此可在高端醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)上提供差異化醫(yī)療;第三,根據(jù)社會(huì)需求拓展神經(jīng)內(nèi)科、婦產(chǎn)科和腫瘤等高端需求比重高的科室占比。
民營(yíng)醫(yī)院是滿足人民群眾多層次和多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑,是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分。民營(yíng)醫(yī)院不僅可以提供基本醫(yī)療服務(wù),與公立醫(yī)院形成有序競(jìng)爭(zhēng),而且可以提供高端服務(wù)、提供康復(fù)和養(yǎng)老等稀缺服務(wù),對(duì)公立醫(yī)院形成補(bǔ)充。
二、民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查分析
近年來(lái),在新一輪醫(yī)改推動(dòng)和促進(jìn)下,我國(guó)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在數(shù)量上實(shí)現(xiàn)了井噴式的發(fā)展。特別是2016年4月26日國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)》中明確,將大力發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)列為醫(yī)改七大工作重點(diǎn)之一。民間醫(yī)療產(chǎn)業(yè)進(jìn)入了發(fā)展快車道。但在產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展的同時(shí),問(wèn)題也不斷凸顯。民營(yíng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展得益于國(guó)家政策的支持和民眾多樣化醫(yī)療服務(wù)的需求,但民營(yíng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)真正要實(shí)現(xiàn)欣欣向榮、百花齊放,不僅需要政策支持也需要產(chǎn)業(yè)自身發(fā)力。
民營(yíng)資本參與醫(yī)療行業(yè)的方式主要包括公立醫(yī)院托管和直接投資、投資專科醫(yī)院和高端醫(yī)療等等,目前來(lái)看前面三種占主導(dǎo)地位。公立醫(yī)院收入中有50%來(lái)自藥品和器械的供應(yīng)鏈服務(wù),其中對(duì)于藥品而言,如果公立醫(yī)院直接從分銷商處獲得藥品,對(duì)于需要招標(biāo)的藥物公立醫(yī)院只能以招標(biāo)價(jià)獲得,因此議價(jià)空間是非常小的。但是如果由藥企或者民營(yíng)醫(yī)療集團(tuán)做代理的話,這些企業(yè)可以以相對(duì)便宜的價(jià)格從分銷商手中獲得藥品。
這些企業(yè)給醫(yī)院的價(jià)格雖然也是招標(biāo)價(jià),但是與此同時(shí)他們會(huì)將獲得的一部分利潤(rùn)分給醫(yī)院,因此醫(yī)院不僅節(jié)約人力成本還獲得一部分額外收益。另外,民營(yíng)資本也可以通過(guò)投資幫助公立醫(yī)院增設(shè)高端科室、聘請(qǐng)專家并改善醫(yī)院配套服務(wù),從而從周邊其他高端醫(yī)院獲得新的患者。對(duì)于專科醫(yī)院,民營(yíng)醫(yī)院在口腔、整形外科、婦產(chǎn)科等技術(shù)壁壘不高,但是利潤(rùn)率卻不低的領(lǐng)域擁有許多投資機(jī)遇。
根據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2023-2028年中國(guó)民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)現(xiàn)狀調(diào)查研究與發(fā)展戰(zhàn)略預(yù)測(cè)報(bào)告》顯示:
數(shù)據(jù)顯示,2017年年末全國(guó)共有醫(yī)院3.0萬(wàn)個(gè),其中公立醫(yī)院1.2萬(wàn)個(gè),民營(yíng)醫(yī)院1.8萬(wàn)個(gè)。社會(huì)辦醫(yī)正迎來(lái)央地多重政策力挺。2018年上半年已經(jīng)有近20省市發(fā)布促社會(huì)辦醫(yī)新政,涵蓋降低準(zhǔn)入門檻、提高審批效率、提供財(cái)稅和投融資支持等多項(xiàng)關(guān)鍵內(nèi)容。社會(huì)辦醫(yī)步伐再提速,將為公立醫(yī)院破除壟斷以及醫(yī)改的深入推進(jìn)提供又一“強(qiáng)心劑”。中國(guó)的民營(yíng)醫(yī)院從1995年至2000年,曾經(jīng)是一個(gè)朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。
2001年前后是民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展高峰期,直至2013年9月末,全國(guó)民營(yíng)醫(yī)院已經(jīng)發(fā)展到10795所,到2020年末,全國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展到23524所。2020年,民營(yíng)醫(yī)院診療人次5.3億人,入院人數(shù)3517萬(wàn)人,與上年比較,床位增加29.4萬(wàn)張。2023年2月28日,國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布《中華人民共和國(guó)2022年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。初步核算,2022年末全國(guó)共有民營(yíng)醫(yī)院2.5萬(wàn)個(gè)。
三、民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)相關(guān)政策分析
隨著國(guó)家醫(yī)療體制改革的逐步推進(jìn),國(guó)家及地方政府相繼發(fā)布了一系列關(guān)于鼓勵(lì)多種形式、多種渠道投資發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的政策措施,明確為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供政策扶持,支持民營(yíng)資本投資開(kāi)辦專科醫(yī)院等各種特色醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù),同時(shí)引導(dǎo)和促進(jìn)民間資本投入高端、特需服務(wù)市場(chǎng),滿足群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
國(guó)家層面也是重磅政策連發(fā)。2018年6月19日,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》,核心內(nèi)容是深化“放管服”改革,二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”,這意味著社會(huì)辦醫(yī)門檻將大大放開(kāi)。社會(huì)辦醫(yī)是中國(guó)醫(yī)改的一大關(guān)鍵點(diǎn),在政策利好持續(xù)釋放下,有望引發(fā)社會(huì)辦醫(yī)新高潮,民營(yíng)醫(yī)療發(fā)展前景看好。
“十三五規(guī)劃”中指出全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革,堅(jiān)持公益屬性,破除逐利機(jī)制,建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局,健全上下聯(lián)動(dòng)、銜接互補(bǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系,完善基層醫(yī)療服務(wù)模式,發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療。促進(jìn)醫(yī)療資源向基層、農(nóng)村流動(dòng),推進(jìn)全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生、急需領(lǐng)域醫(yī)療服務(wù)能力提高、電子健康檔案等工作。鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦健康服務(wù)業(yè),推進(jìn)非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院同等待遇。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管,完善糾紛調(diào)解機(jī)制,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。隨著社區(qū)醫(yī)院在分級(jí)診療方面承擔(dān)著重要的功能與工作,并會(huì)有醫(yī)保報(bào)銷方面的支持。社區(qū)醫(yī)院“增加藥品種類”等患者關(guān)心的問(wèn)題,都能得到一定程度的緩解與解決。社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展將會(huì)越來(lái)越快,越來(lái)越惠及社區(qū)居民的生活。
健康服務(wù)業(yè)覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng),發(fā)展空間廣闊。主要包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險(xiǎn)以及相關(guān)服務(wù),涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等支撐產(chǎn)業(yè)。《意見(jiàn)》提出,到2020年,基本建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系,健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到8萬(wàn)億元以上。
目前民營(yíng)醫(yī)院強(qiáng)營(yíng)銷、重服務(wù)、輕管理的發(fā)展模式,已經(jīng)逐步不適應(yīng)新形式下的國(guó)家醫(yī)療發(fā)展環(huán)境。在中國(guó),民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展需要大量的資金支持,社會(huì)資本投入可幫助民營(yíng)醫(yī)院升級(jí)設(shè)備、引進(jìn)人才及改善醫(yī)療環(huán)境,從而促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院的快速發(fā)展。
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2民營(yíng)醫(yī)療未來(lái)發(fā)展方向 民營(yíng)醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展現(xiàn)狀及投資分析
3中國(guó)民營(yíng)醫(yī)療市場(chǎng)數(shù)量及床位增長(zhǎng)趨勢(shì)分析
4民營(yíng)醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃 2022年民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展前景及市場(chǎng)規(guī)模分析
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