醫療養老行業分析：90%左右的老年人居家養老 社區醫養結合之路困難重重

• 陳觀秋 2023年8月3日 來源：經濟參考報 百度 766 46
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調查顯示，我國養老模式已逐步形成“9073”格局，即90%左右的老年人居家養老，7%左右的老年人依托社區支持養老，僅3%的老年人入住機構養老。受傳統文化影響，居家養老仍是我國大多數老人的選擇，也將是壽命相對更長的新一代養老群體較長期的選擇。

國家統計局網站發布的《中華人民共和國2022年國民經濟和社會發展統計公報》顯示，2022年我國人口自然增長率為-0.60‰，2022年年末，我國60歲以上人口數量達28004萬，占全國人口的19.8%，65歲以上人口占比達14.9%。隨著我國老齡化進程的加速推進，養老服務業作為重要的服務業，也得到了越來越多的關注和重視。

當前，我國老年人口數量已經超過了世界上任何一個國家，而且還在不斷增加，預計到2035年，我國老年人口占總人口的比例將達到31.1%。

根據聯合國預測，到 2030 年，中國 65 歲以上老齡人口將達到 2.58 億，占總人口 18.23%;到 2050 年，中國 65 歲以上老齡人口將達到 3.95 億，占總 人口 30.09%，遠超美國、日本、德國、英國和法國等發達工業國老齡人口總和，成為擁有世界最大老齡群體的國家。

“健康中國2030”規劃綱要中提出，推進老年醫療衛生服務體系建設，推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭;健全醫療衛生機構與養老機構合作機制，支持養老機構開展醫療服務;推進中醫藥與養老融合發展，推動醫養結合，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料、安寧療護一體化的健康和養老服務，促進慢性病全程防治管理服務同居家、社區、機構養老緊密結合。

“醫養結合”是目前養老行業的大勢所趨

“醫養結合”是目前養老行業的大勢所趨，該模式最大的優勢在于集養老、護理、醫療為一體，不僅提高了老人生活的便利性，還大大加強了老人的安全防護，保障老年人的養老生活。

“醫養結合”是將現代醫療服務技術與養老保障模式有效結合，上游是健康管理、中游是急性醫療、下游是康復護理，形成醫養結合生態鏈。可進一步滿足高齡、失能以及患有慢性病老人生活照料和醫療護理疊加的服務需求。

據中研產業研究院《2023-2028年中國醫療養老行業市場前瞻與未來投資戰略分析報告》分析：

受傳統文化影響，居家養老仍是我國大多數老人的選擇，也將是壽命相對更長的新一代養老群體較長期的選擇。

90%左右的老年人居家養老

調查顯示，我國養老模式已逐步形成“9073”格局，即90%左右的老年人居家養老，7%左右的老年人依托社區支持養老，僅3%的老年人入住機構養老。在社區養老場所“植入”醫療服務，不僅是一種創新嘗試，更契合醫養結合未來的發展趨勢。

為應對我國老齡化問題，“十四五”規劃指出，要完善社區居家養老服務網絡，發展普惠型養老服務和互助性養老，支持家庭承擔養老功能，支持成年子女與老年父母共同生活，履行贍養義務和承擔照料責任;構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系。

社區醫養結合之路困難重重

目前，四川多家醫院與社區形成了“醫養協作”關系。四川省中西醫結合醫院的醫護團隊每周也要定時到社區日間照料中心“打卡”，醫生看病坐診，護士負責疾病防治宣傳及基礎檢查工作。

據媒體報道，基層一部分地區還處于缺“醫”少“養”的狀況，打通社區醫養結合之路面臨多重困難。

首先，現有醫養結合政策相對分散，缺乏系統性。“目前，醫養結合的政策分散在民政、衛健、醫保等多部門，在基層實際工作中，不僅需要去找一個個部門審批，尋求支持，同時，一些部門之間還存在各自為政的情況。”一位基層醫養結合社區站點相關負責人說。

其次，配套措施不足，僅有的設施仍然偏向以“治病”為主。據2022年成都年鑒數據顯示，成都全市有醫養結合機構114家，醫養結合床位僅3.09萬張。對于成都這樣常住人口超過2100萬人的超大城市來說，醫養結合的機構和床位還遠遠不夠。擴充社區醫養結合服務迫在眉睫。

一些醫養結合專科醫院工作人員也坦言，現有的相關政策對醫養結合醫院支持力度不夠，醫保、財政補貼等具體措施還偏向于以“治病”為主的醫院，對醫養結合的醫院及社區缺乏一套完善的激勵配套措施，一些醫療機構參與醫養結合的積極性還沒能完全調動起來。

有從事醫養結合的業內人士表示，目前，國家鼓勵社區進行醫養結合探索，但還沒有具體的措施落地，社區沒有動力去試點，有的社區和大醫院簽訂了醫養結合協議，也不愿意把有需求的病人轉運到大醫院，反而會送去私立醫院，因為私立醫院會給社區返還獎勵。

一些業內人士反映，從調研和數據統計情況來看，養老床位很難給醫療機構帶來足夠利潤。目前成都市從事醫養結合的醫院，其養老床位每月收費2000元左右，平均床日費用不到70元，而成都市一級醫院醫療床位的平均床日費已達400元。如果缺乏相應支持，專注醫養結合的醫院很難長久維持。

目前我國居家養老仍處于發展期，但養老設施建設的緩慢滯后在一定程度上阻礙了居家養老模式的推廣。“十四五”時期，提出實施“一老一小”服務項目，從特殊困難家庭適老化改造、社區居家養老服務網絡建設和養老機構服務三個方面來提高養老設施的基礎建設，為重點老年人群的正常生活提供有效的生活物質保障。

隨著積極應對人口老齡化國家戰略的實施，我國出臺了多項政策措施部署銀發經濟發展規劃。“十四五”時期，國家將在京津冀、長三角、粵港澳大灣區、成渝等區域，規劃布局10個左右高水平的銀發經濟產業園區。

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