醫療保險行業現狀 醫療險市場的發展機遇分析

• 2022年3月2日 ZhouJiaLiang來源：互聯網 386 18
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當前，我國已經建立了世界上規模最大、惠及十多億人的基本醫保網。近年來，新一輪醫改將涉及眾多患者的高血壓、糖尿病等門診慢特病納入醫保報銷，這對減輕群眾就醫負擔、緩解看病貴等方面發揮重要作用。

醫療保險行業現狀

國家統計局數據顯示，2021年，我國人均醫療保健消費支出2115元，增長14.8%。這為智慧醫療所在的大健康產業發展提供了重要支撐，大健康產業成為了一個新風口，醫療器械、醫藥電商、養老、眼科醫療等概念板塊相繼涌上賽道。而人均醫療保健消費支出的增長離不開人均可支配收入的增長。2021年，我國經濟總量達114.4萬億元，全國居民人均可支配收入實際增長8.1%。

2021年1-10月，健康險賠款與給付支出3397.19億元，同比增長54.25%。其中，疾病保險賠付支出748.36億元，醫療費用保險賠付支出1754.25億元。截至目前，商業健康保險有效保單件數11.43億件，覆蓋7.48億人。其中，疾病險有效保單件數6.36億件，覆蓋人數3.91億人;醫療險有效保單件數6.52億件，覆蓋人數6.6億人。

據中研產業研究院報告《2022-2027年醫療保險行業并購重組機會及投融資戰略研究咨詢報告》分析

當前，我國已經建立了世界上規模最大、惠及十多億人的基本醫保網。近年來，新一輪醫改將涉及眾多患者的高血壓、糖尿病等門診慢特病納入醫保報銷，這對減輕群眾就醫負擔、緩解看病貴等方面發揮重要作用。

我國的醫療保障制度經過20多年的改革發展，取得了舉世公認的偉大成就。國家醫保局的數據顯示，截至2020年底，參加職工基本醫療保險人數34423萬人，比上年同期增加1498萬人，增幅4.6%;在參加職工基本醫療保險人數中，在職職工25398萬人，退休職工9025萬人。未來大病醫療保險迎來爆發式增長。商業醫保行業已大致成型，產業模式有待創新，但隨著新醫改的不斷推進，醫療保險行業將迎來發展良機。

醫療險市場的發展機遇分析

1、醫療險是社保的有效補充

自社會保障體系成立以來，我國醫療衛生總費用持續上升，2019年中國衛生總費用占GDP比重達6.67%，已達到世界衛生組織對發展中國家5%的建議標準。但從衛生總費用中個人衛生支出占比來看，中國2019年這一指標為28.36%，而根據2010年世界衛生組織"個人患者直接支付部分占衛生總費用低于15%-20%，則災難性醫療支出的發生率以及因病致貧發生率較小"這一提議，我國社保體系在改善居民就醫支出壓力上仍有很長一段路要走。

隨著人口老齡化，個人衛生支出費用不斷上漲，醫療費用支出壓力加大。而目前健康險市場主流產品基本以重疾保險為主，大部分人保障并未達到重疾程度。因此，我國醫療保障在醫保之上、重疾之下的區域存在保障空白情況，未來醫療險發展空間廣闊。

2、政策助力醫療險發展

近年來，為了促進醫療險的良性發展，滿足人們對于醫療險日益增長的需求，監管方推出了一系列具體的政策。2019年11月12日，銀保監會發布新修訂的《健康保險管理辦法》，從六個方面對之前的辦法進行了修改;2020年1月23日，中國銀保監會、國家醫保局等13部門聯合出臺了《關于社會服務領域商業保險發展的意見》，這項政策這份文件再次對醫療險的發展做出明確定調，并提出力爭到2025年，醫療險的市場規模要達到2萬億元的規劃。

3、居民健康意識提升帶來需求

居民健康意識的提升帶來較高的醫療險需求。我國商業健康保險的覆蓋率不足10%，是一個巨大的潛在增量市場，且在2020年疫情的沖擊下，醫療資源不足的焦慮顯現，個人健康管理和風險保障意識提升，醫療險需求集中釋放，例如去年以來，受疫情影響，易于在互聯網銷售的低保費高保額的百萬醫療險實現高增。

想要了解更多醫療保險行業的發展前景，請查閱《2022-2027年醫療保險行業并購重組機會及投融資戰略研究咨詢報告》。

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