國家醫保局種植牙指導價來了! 醫療服務價格全流程調控目標為4500元!9月8日,國家醫保局網站發布的《關于開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知》(以下簡稱《通知》)指出,將圍繞種植牙全流程做好價格調控工作。
國家醫保局種植牙指導價來了! 醫療服務價格全流程調控目標為4500元!9月8日,國家醫保局網站發布的《關于開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知》(以下簡稱《通知》)指出,將圍繞種植牙全流程做好價格調控工作?!澳壳叭壒⑨t療機構完成全流程種植,醫療服務價格整體普遍高于4500元每顆的地區,應采取針對性措施,導入至整體不超過4500元每顆的新區間,三級以下公立醫療機構的調控目標參照當地醫療服務分級定價的政策相應遞減?!?/span>
9月8日,國家醫保局同時發布《關于開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知》政策解讀,介紹了口腔種植全流程費用的治理目標。目前,口腔種植的費用大致分為種植體、牙冠和醫療服務三個部分。國家醫保局介紹,種植體、牙冠兩個部分的價格需要通過集中采購和競價掛網產生,因此,《通知》沒有人為設定具體量化目標。目前,公立醫療機構采購高端品牌種植體4000元至6000元每套,其他種植體2000元至3500元每套,流通過程存在價格虛高空間,集中采購后價格會有不同程度下降。公立醫療機構從第三方加工廠采購的牙冠大多約1000余元,自制牙冠價格更高,競價掛網后也會有一定程度下降。
據了解,種植牙耗材集采目前已在浙江寧波、安徽蚌埠等城市率先試水,但尚未在全國范圍鋪開。浙江省寧波市醫保局于2022年4月份發布的《種植牙醫保限價支付政策“五問五答”》,將種植牙醫保限價支付政策概括為三方面內容:一是“約定品牌、約定價格”,限定國產品牌3000元/顆,進口品牌3500/顆;二是在目前簽約的百家醫療機構約定品牌的種植牙,無論使用醫保歷年賬戶支付還是現金支付,同城同價;三是不在品牌目錄內的種植牙,醫保歷年賬戶不予支付。安徽省蚌埠市也將種植牙納入集中采購,經集中議價談判,種植牙材料(含牙冠、植體一套)費用平均降幅84.17%,最高降幅達89.5%。
種植牙指的是一種以植入骨組織內的下部結構為基礎來支持、固位上部牙修復體的缺牙修復方式。它包括下部的支持種植體(dental implant)和上部的牙修復體(dental prosthesis, implant-supported)兩部分。它采用人工材料(如金屬、陶瓷等)制成種植體(一般類似牙根形態),經手術方法植入組織內(通常是上下頜)并獲得骨組織牢固的固位支持,通過特殊的裝置和方式連接支持上部的牙修復體。種植牙可以獲得與天然牙功能、結構以及美觀效果十分相似的修復效果,已經成為越來越多缺牙患者的首選修復方式。
口腔數字化成為種植牙行業的重要趨勢。種植義齒主要由種植體、基臺 和上部結構(牙冠)組成,三者共同承擔了固位、支持、頜力傳導和恢 復咀嚼功能,能獲得與天然牙相似的修復效果。傳統的種植牙是一項技 術活,只有經驗豐富的牙醫才能夠實施手術,如何降低種植牙手術實施 者的參與門檻是解決問題的要點。口腔數字化(CAD/CAM 技術、口內 掃描(IOS)技術、CBCT 等數字化手段)的發展不僅為醫生提供技術 支持,也為患者提供更全面的診療方案和更優化的診療過程,成為種植 牙行業的發展趨勢。
根據中研產業研究院《2021-2026年中國種植牙行業市場深度分析及發展趨勢研究報告》顯示:
據國家醫保局解讀,口腔種植的費用大致分為種植體、牙冠和醫療服務三個部分。種植體、牙冠兩個部分的價格需要通過集中采購和競價掛網產生,因此,《通知》沒有人為設定具體量化目標。目前,公立醫療機構采購高端品牌種植體4000元-6000元每套,其他種植體2000元-3500元每套,流通過程存在價格虛高空間,集中采購后價格會有不同程度下降。公立醫療機構從第三方加工廠采購的牙冠大多在1000多元,自制牙冠價格更高,競價掛網后也會有一定程度下降。
國家醫保局表示,醫療服務部分的費用占種植牙牙整體費用比重較高,根據近期全國范圍內登記調查的初步結果顯示,以各省份公立醫療機構單顆常規種植為例,醫療服務部分的平均費用超過6000元,一些省市費用超過9000元,已經成為種牙貴的重要原因之一。進一步來看,醫療服務費用偏高的原因多樣,既有項目設置不合理,過度分解,也有定價過高、巧立名目亂收費等。從前期征求意見看,多數意見認為應當在規范收費時引導全流程費用回歸合理區間,部分意見認為應當考慮技術勞務價值、技術水平、風險程度以及資源稀缺性。綜合群眾、醫療機構、專業人士等各方意見,最終將三級公立醫院種植牙醫療服務部分的價格調控目標確定為4500元。對于符合特定條件的地區或醫療機構,《通知》也明確了允許適當放寬的條件。
人口老齡化和口腔健康意識的逐漸提高,消費者對口腔醫療服務的需求不斷增長,未來口腔醫療服務市場將持續擴大。數據顯示,有92.5%的消費者接受過口腔醫療服務,其中接受過健康維護類口腔醫療服務的消費者占比最多(67.6%),其次是疾病類(62.6%)、美容類(39.9%)。隨著物質生活水平的提高,消費者將更多注意力轉移到身體與精神健康方面,對口腔醫療服務的需求從健康維護、疾病治療向美容、修復等方面多樣化發展。2021年中國口腔醫療服務市場規模約1507億元,在國民愛牙意識增強、口腔診療需求擴大、國民收入快速增長、民營口腔醫療機構持續發力等因素的驅動下,預計未來口腔醫療服務市場將持續快速擴張,有望于2026年突破3千億元,達到約3182億元。
全球種植牙市場保持快速增長,歐美品牌占據主導。根據 straumann 年報統計,2019 年全球種植牙市場規模約 46 億美元(包括種植體、基 臺、牙冠)。由于種植牙費用較高,且基本自費為主,目前種植牙主要消 費市場在歐美區域。北美和歐洲合計占據全球種植牙上游市場的 73%左 右,中國約占全球不到 1%的份額。分品牌來看,瑞士品牌 Straumann 全球份額第一,占據其中約 26%市場份額,全球種植體市場整體以歐美 品牌為主導,主打中低端市場的韓國品牌(如 osstem、dentium)亦有 一席之地。
韓國種植牙滲透率居首,中國提升空間廣闊。根據 Straumann 年報發布 的各國種植牙滲透率對比數據,韓國種植牙滲透率全球最高,每萬人中 約有 500 人進行口腔種植。其次是西班牙、意大利、德國等發達國家, 每萬人中有超過 100 人進行種植。中國目前種植牙滲透率較低,僅高于印度。
種植牙產業鏈包括上游設備耗材、中游的器械經銷商以及下游的口腔醫 療服務機構。1)上游設備耗材:如士卓曼、諾貝爾、登士柏西諾德等 植體類耗材企業;蓋氏、正海生物、奧精醫療等修補類耗材企業;以及 卡瓦集團、美亞光電、3shape 等口腔設備類企業。2)中游器械經銷商: 如家鴻口腔、松柏牙科、漢瑞祥等;3)下游口腔醫療服務機構:如通策 醫療、拜博口腔、瑞爾等。未來看好種植牙產業鏈的國產化機遇。
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2021-2026年中國種植牙行業市場深度分析及發展趨勢研究報告
指的是一種以植入骨組織內的下部結構為基礎來支持、固位上部牙修復體的缺牙修復方式。它包括下部的支持種植體(dental implant)和上部的牙修復體(dental prosthesis, implant-supported)...
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